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中医治疗不孕症有优势
2014-1-28 14:35:14

  随着社会压力的增大,不孕不育症也呈现增长的趋势。治疗不孕不育的方法很多,关键是要对症治疗。中医治疗一直受到人们的青睐,那么中医对不孕有哪些认识呢?沧州中西医结合医院(市二医院)生殖医学科副主任医师卢娜介绍,夫妻双方未经避孕1年未妊娠者,称为不孕症。未避孕而从未妊娠者,称为原发性不孕;曾经有过妊娠而后未避孕连续一年未孕者称为继发性不孕。中医将原发性不孕称为“无子”、“全不产”等;继发性不孕称为“断续”。
  中医治疗不孕症首先要诊断明确,找出不孕症的原因所在,辨病和辨症相结合,治疗有补肾、扶脾、疏肝、除湿、通络等治法。由于不孕症病因病机复杂,许多临床专家均结合具体病种进行辨症分型,根据不同疾病的特点提出更适合于该病的中医辨症分型,并选择相对特殊及专用的药物进行治疗。如无排卵性不孕以肾虚为主辨证,多囊卵巢以肾虚与痰湿为主,高催乳素血症以肝肾阴虚、肝郁为主辨症,子宫内膜异位症以血瘀为主,输卵管阻塞性不孕以血瘀、湿热为主,免疫性不孕以肾虚、湿热为主辨症。
中医认为不孕原因有以下几点
  女性不孕,除先天病理因素影响外,主要是后天脏腑功能失常,气血失调而导致冲任病变,子宫不能摄精成孕。常见病因有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
  1.肾虚包括肾气虚、肾阴虚和肾阳虚。肾气自然盛衰规律是决定生殖功能盛衰与机体生长发育的主导因素。若先天禀赋父母的不足,或后期房劳多产,大病久病造成肾气更加虚损,或高龄肾气逐渐衰弱,均可导致生殖功能衰退,从而导致不孕。
  2.肝郁女性素来感情细腻,容易忧思恼怒,从而导致肝气郁结,或不孕女性盼子心切,烦躁焦虑,情志不舒畅,均可致久久不能怀孕。
  3.痰湿对于一些素来肥胖或脾肾功能不好的患者,或喜食油腻、甜腻、重口味食物的患者,因代谢失常,导致水湿停留体内,久者聚而成痰,阻滞血脉运行,而导致不孕。
  4.血瘀一些月经期、产后经血尚未干净,而饮食生冷寒凉辛辣之物,导致寒湿、湿热等邪毒侵入子宫,日久形成瘀血,阻滞子宫,导致不孕。
   除上述因素外,现在由于环境的污染,电子产品的长期接触等来自外界的干扰因素,也搅乱脏腑、气血、经络、胞宫的生殖功能,从而使精卵结合的活动受影响,进而导致不孕症的发生。
中医辨症论治不孕症有以下几种方法
  中医治疗不孕症除口服中药外,尚有灌肠、针灸、敷贴、中药离子导入等外治法,临床运用较为多样,治疗不孕症可结合具体不同病种选择治疗方法。如输卵管阻塞性不孕可用中药口服和灌肠相结合的方法,治疗效果较好;针刺疗法可促排卵,若结合口服中药疗效较好;盆腔炎、子宫内膜异位症性不孕可选择中药灌肠、外敷、热敷、离子导入,药物灌注等疗法提高局部血药浓度,改善局部血液循环,松解粘连,达到治疗效果。
口服中药
  若月经初潮推迟,月经后期量少、常有腰痛,膝软者,多属于肾虚气弱。可用补肾益气中药,如人参、白术、茯苓、白芍、当归、川芎、熟地黄、菟丝子、杜仲等。
  若有怕冷、肢冷,月经量或多或少,色淡质稀者,属肾阳虚。可用温补肾阳之中药,如:熟地黄、巴戟天、山萸肉、当归、菟丝子、鹿茸、生地黄、杜仲、续断等。
  若月经提前量少,色红偶夹有小血块,烦躁口渴,心烦热,多属肾阴不足。可用滋肾养阴中药,如:白芍、熟地黄、当归、山萸肉、女贞子、知母等。
  若胸胁乳房痛,情志郁闷不乐者,多属肝郁之证。可用疏肝解郁之中药,如:当归、白芍、白术、茯苓、牡丹皮、香附等。
  若形体肥胖,带下量多,质粘稠,伴胸闷恶心者,多属痰湿之症。可用燥湿化痰之中药,如:制半夏、苍术、香附、茯苓、陈皮等。
  若继发不孕,经期延长,赤白带下,低热起伏,舌苔黄腻者,多属湿热。可用清热利湿之药,如:茯苓、猪苓、车前子、茵陈、赤芍、丹皮等。
  若经期腹痛,量少不通畅,兼夹有血块,舌紫暗,多属血瘀之证。可用活血化瘀之药,如:当归、川芎、赤芍、延胡索、蒲黄、五灵脂、没药等。
  若月经后期,量少色淡,伴头晕目眩耳鸣,心悸失眠者多属血虚之象。可用养血补肾之药,如:当归、川芎、白芍、生地黄、阿胶、白术、茯苓等。
灌肠法
  中药灌肠法:丹参、赤芍、三棱、莪术、枳实、皂角刺、当归、乳香、没药、透骨草等加水浓煎200ml灌肠。用于气滞血瘀不孕。
  敷脐法:杜仲、小茴香、牛膝、川附子、续断、甘草、大茴香、天麻子、紫梢花、补骨脂、肉苁蓉、熟地黄锁阳、龙骨等做成膏剂,贴于脐部,3-5天更换1次。适用于肝肾亏虚不孕。
针灸
  肝肾不足:取穴关元、肾俞、肝俞、三阴交、太溪、照海。采用补法。
  脾肾阳虚:取穴中极、名门、肾俞、太溪、三阴交、大赫。采用补法。
  肝郁气滞:取穴关元、三阴交、肝俞、太冲、期门、内关。采用泻法。
  卢娜介绍说,不孕不育症的治疗在中医学上已经取得了较好的效果,但对于中医疗法难以收效者,可结合西医治疗,如激素周期疗法、激素促排卵、宫腹腔镜治疗、介入治疗,甚至运用辅助生殖技术等。在辅助生殖技术过程中,加用中药配合治疗可提高子宫内膜容受性,提高卵子质量,可以提高受孕率,减少流产率、胚胎停育的发生。两者结合治疗可取长补短,增强疗效,为更多不孕夫妇带来生育的希望。
不孕症患者应做哪些检查
  1.卵巢功能检查:可采用基础体温测定、宫颈黏液检查、诊断性刮宫及生殖内分泌功能检查,以了解卵巢有无排卵及黄体功能等。
  2.输卵管通畅试验:常用的有输卵管通液及子宫输卵管造影。后者尚可以明
确输卵管阻塞的部位、子宫有无畸形、粘膜下肌瘤,以及子宫内膜及输卵管结核等。
  3.宫腔镜检查:了解宫腔内情况,可以发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。
  4.腹腔镜检查:可了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,可直接查看输卵管是否通畅。
  5.免疫学检查:可做抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形虫抗体等检查,以明确诊断。
专家介绍
卢娜
  沧州中西医结合医院(市二医院)生殖医学科副主任医师
  河北省中西医结合学会委员,河北省中医药学会委员,1998年毕业于河北医科大学,从事妇产科及生殖医学科专业工作十余年,一直潜心于中西医结合治疗妇产科疾病的学习研究,临床工作经验丰富,曾多次赴外地学习。2007年作为学科骨干被省卫生厅公派至北医三院生殖中心进修学习一年,师从著名生殖专家乔杰教授,获“北京大学国内访问学者”称号。发表国家级及省级论文10余篇,著作两部,获河北省中医药学会科技进步一等奖一项,沧州市科技进步二等奖一项。
  擅长治疗:中西医结合治疗输卵管因素、排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等原因导致的不孕症,卵巢过度刺激综合征、宫外孕和卵巢囊肿、子宫肌瘤的中西医结合治疗,卵泡穿刺助孕术及各种辅助生育技术,另在中西医结合治疗复发性流产、先兆流产、羊水过少等方面取得显著疗效。
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