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解析胃癌
2013-9-4 15:59:45

  1.胃的解剖结构和生理功能有哪些?
  胃位于食管和十二指肠之间,其解剖结构包括:贲门、胃底、胃体、幽门、胃小弯、胃大弯等(见彩图)。胃具有运动和分泌两大功能,通过接纳、储存食物,将食物与胃液研磨、搅拌、混匀,初步消化,形成食糜并逐步分次排入十二指肠,同时胃黏膜还具有吸收功能,例如酒精几乎全部通过胃粘膜吸收,因此大量饮酒会造成胃粘膜的损伤,形成胃炎。正常成人每日分泌胃液量约1500-2500ml,其成分为胃酸、胃酶、电解质、粘液和水。大量胃酸的分泌会造成胃粘膜的损伤,形成胃溃疡,伴有反酸烧心及疼痛的症状。


  2.导致胃癌的危险因素有哪些?
  遗憾的是,没人知道胃癌的确切病因。但是,研究发现,某些拥有高危因素的人患胃癌的风险比其他人高。这些危险因素主要有:
  ①幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种细菌,主要感染胃黏膜。幽门螺杆菌感染可以导致胃炎和胃溃疡。同样它还会提高胃癌的风险,但只有一小部分感染者最终演变成胃癌。
  ②慢性胃炎:慢性胃炎患者患胃癌的风险比较高。胃部分切除者可能会有慢性胃炎,多年手术后,患胃癌的风险提高。
  ③吸烟:吸烟者患胃癌的风险高于不吸烟者。烟瘾越大,患胃癌的风险越高。
  胃癌家族史:如果你的父母,兄弟,姐妹,或儿女中有患胃癌这,那么你患胃癌的风险比其他人要高。亲属中患胃癌者越多,风险越大。
  ④饮食不良,缺乏锻炼,或过度肥胖:研究表明,经常食用烟熏、盐腌食品患胃癌的风险加大。相反,经常食用新鲜水果和蔬菜会降低胃癌的风险。缺乏锻炼会提高胃癌风险;同样,肥胖也会增加患胃癌的风险。
  3.胃癌常见症状有那些?
  早期胃癌很少出现症状!这也是为什么胃癌被发现时,就已经是中、晚期。胃癌的常见症状包括:
  ①不明原因的体重下降、没有食欲
  ②腹部隐隐不适,通常在肚脐上方
  ③胃灼热,消化不良,或出现溃疡症状
  ④呕吐或呕血
  ⑤腰痛
  ⑥餐后上腹部饱胀感
  ⑦恶心
  ⑧腹部肿胀或积液
  需要说明的是,以上大部分症状多数是由癌症以外其它因素引起,比如病毒感染。此外,其它癌症(如肠癌等)也可能会产生上述症状。但是,如果你出现以上任何症状,尤其是这些症状不见减轻反而加重时,你应当去医院就诊并查明原因,并及时治疗。
  4.你了解胃癌的诊断方法吗?
  如果你出现了胃癌相关症状,医生会为你做一些检查以查明这些症状是否由癌症造成的,还是别的什么原因。医生会问你一些个人及家族的疾病史。你还会接受抽血或其它实验室检查。
  体格检查:医生检查你的腹部是否有积液,是否肿胀,或者是否发生其它改变。医生还会检查您的淋巴结是否肿大。
  消化道内镜检查:也叫做食管、胃、十二指肠镜检查或EGD,它是胃癌最主要的检测手段。开始检查前,医生会给予你一些麻醉剂,使你放松心情并且进入睡眠状态,然后将一尖端带有灯光的摄像头的细小的管状物即纤维胃镜从口腔插入至胃部进行观察。
  胃活检:内窥镜带有切除组织的工具,医生可以从你的胃部直接钳取小块可疑组织作病理检查。胃活检是判断是否存在胃癌细胞的唯一方法。
  5.胃癌患者可以接受那些治疗?
  胃癌的治疗手段主要有手术治疗、药物化疗、生物治疗、放射治疗。这些治疗手段可以单独应用,也可以联合应用。
  手术
  手术治疗是指通过外科手术将肿瘤从胃部直接切除掉。胃癌手术的种类有根治性切除术、姑息性切除术、短路手术等。手术是早期胃癌和部分中晚期胃癌的首要治疗手段。
  化疗
  化疗是指使用药物,通常是联合使用几种药物来杀死癌细胞,尤其是那些已经播散到身体其他部位的癌细胞。如果手术后给予化疗以消灭任何残留的癌细胞,则称为辅助化疗。如果手术前给予化疗以缩小肿瘤体积然后切除,则称为新辅助化疗。近年来,随着医疗技术的改进,尤其是一些新型靶向化疗药(比如卡培他滨)的出现,因为其肿瘤特异性强,不仅抗癌疗效大大增强,不良反应也相应减少很多,使得化疗成为胃癌最主要的治疗手段之一。
  生物治疗
  肿瘤的生物治疗又称细胞免疫治疗,就是应用生物技术对各种肿瘤进行治疗的一种新的治疗手段。原理是直接或间接地调节宿主—肿瘤的相互关系,改变他们之间的力量对比,从而调动机体内抗瘤机能来杀灭肿瘤,主要是通过机体的免疫系统发挥作用。最常用的细胞类型有细胞因子诱导的杀伤细胞简称CIK细胞,它兼具有T 淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK 细胞的非MHC 限制性杀瘤优点,同时对各种多药耐药的肿瘤细胞同样敏感,对正常骨髓造血功能影响较小,副反应小,效果明显。现在开展的DC肿瘤疫苗,DC-CIK,DC-CIK-CTL多种细胞的联合治疗,适用于多种肿瘤,尤其对术后进行全身残余肿瘤细胞的清扫,对肿瘤的远期复发和预防转移有较好的效果。
  放射治疗
  放射治疗是使用高能射线来消灭癌细胞,同时尽可能少地损伤正常细胞的治疗方法。更多情况下,放疗是在手术后进行的(称为辅助放疗)。也可以在手术前给予放疗,以缩小肿瘤体积然后切除,这种治疗称为新辅助放疗。放疗方案根据病人的不同情况而异,通常是每个工作日都放疗,连续数周。真正的治疗过程很快,就像进行一次长时间X线检查一样。
  6.得了胃癌,还能治吗?
  答案是肯定的!世界卫生组织早在几年前就已提出一个著名3个三分之一的看法,就是说有三分之一的癌症是可以预防的,三分之一的癌症是可以治愈的,还有三分之一的癌症是通过治疗可以提高生活质量,延长生存时间。
  7.治疗贵在持久
  癌症的治疗是一个长期的过程,只有通过长期用药,始终在体内维持一个有效的药物浓度,保持对癌细胞的高压态势,才能维持病情的稳定,最终实现与癌共存的目的。相反,一旦停药,意味着给了癌细胞生存的机会。因此,治疗过程中,一定要坚持足剂量疗程用药,始终将癌细胞消灭在萌芽阶段。
  8.为什么治疗胃癌选择我院外二科?
  因为这里有一个专业优秀的专家团队,一个专业的胃肠肿瘤诊疗组,同时与北京大学人民医院,天津肿瘤医院,河北省二院各国内知名专家教授建立了密切的会诊、手术往来,从诊断、治疗到康复每个环节都有专业的医生为您保驾护航,使诊疗过程规范化、系统化、整体化。(文/王铁)
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