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预防一氧化碳中毒常识
2015-11-24 9:47:59

  今年入冬以来,连日阴雨天气变冷,燃煤取暖用户逐渐增多,但由于气压偏低、居室通风不畅等原因,我院急诊科连续接收发生一氧化碳中毒病例,严重的甚至威胁患者生命。近日收治一氧化碳中毒约20余例,其中年龄最小出生8天,住院儿科病房,年龄最大66岁。一例重症患者住重症监护病房,预后很差。为进一步防范一氧化碳中毒,确保人民群众生活取暖安全,将急性一氧化碳中毒有关知识列举如下:
  急性一氧化碳中毒的常见原因:
  
CO中毒俗称煤气中毒,煤炭、木炭和可燃气(液)体在燃烧不完全时均会产生一种无色、无嗅的气体。常见于冬季以煤炉、炭盆取暖或平房火炕、烟囱堵塞,门窗紧闭、空气不流通的居室,城市居民所用的燃料(煤气)一经泄漏,也是造成煤气中毒的原因之一。冬季吃火锅较多,煤炭及燃气燃烧不完全或泄漏也可造成CO中毒。另外长时间在密闭的汽车内逗留也会引起CO中毒。
  急性一氧化碳中毒的症状:
  1.轻度中毒:头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等,此时如能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可迅速缓解。
  2.中度中毒:反应迟钝,除以上症状外,出现面色潮红,口唇呈樱红色,脉搏增快,昏迷,瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝,呼吸、血压发生改变。此时如能及时抢救,亦可恢复。
  3.重度中毒:在中度中毒症状基础上,出现深度昏迷,各种反射减弱或消失,肌张力增高,大小便失禁,甚至死亡。
  急性一氧化碳中毒治疗:
  1.尽快将病人移至通风良好的地方或打开门窗,吸新鲜空气;如移动困难,抢救者自己戴上氧气面罩然后立即给病人戴上氧气面罩,直到将病人移至安全地点。
  2.给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。最快途径采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗,最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人,要做好气道保护。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。
  3.脏器对症支持治疗。
  预防一氧化碳中毒的最有效的办法:
  1.不要在家烧炭取暖:很多人住的是平房或者家在农村,冬天习惯在卧室内烧炭取暖,导致一氧化碳中毒,建议不要直接用明火在室内取暖,烧炭取暖的话,要做个通风口,防止室内空气闭塞,造成危险。
  2.燃气热水器不要放在洗澡间:洗澡间最好不要安装燃气热水器,因为洗澡间本来就非常狭小,空气流动性差,在狭小空间内使用燃气热水器,会造成一氧化碳中毒,装修时注意燃气热水器外置。
  3.厨房要安装通风扇:厨房天然气或煤气,如果没有好的通风条件,也容易导致天然气或煤气在燃烧不充分或泄露时造成一氧化碳中毒。
  4.卧室不要摆放很多植物:植物在白天进行光合作用,吸收二氧化碳,释放氧气,在夜间植物进行呼吸作用,吸收氧气,释放二氧化碳,这也会导致人缺氧,因此,建议卧室不要摆放很多植物。
  5.不要停车开暖气:停车开暖气,会导致一氧化碳中毒,尤其是关闭车窗,会导致一氧化碳聚集在车内无法排出,因此,不要为了一时的暖和,关闭车窗停车开暖气。
  一氧化碳中毒预后
  1.CO中毒后2-4周是迟发脑病的高危期,坚持高压氧治疗可减少或减轻迟发型脑病的发生。
  2.中毒后注意休息,避免过度劳累。
  3.多食蔬菜、水果等维生素含量较高的食物,有利于神经功能恢复。
  4.吸烟或过度饮酒容易加重神经损害,所以要尽量避免。
  5.患者较早出现的迟发脑病症状是“糊涂”,主动活动减少,认知障碍等,一旦出现及时去看医生。(急诊医学科   王健)